第117章 客串手术
卢科长召集各位主任、icu主管医生和宁小鹏在一起,商量着下一步的对策。他告诫宁小鹏今天即使不吃不睡,都要把病历全部完善,李丽萍负责审核,然后打印出来签好字,明早8点钟上班就要送到医务科给他。
各大主任提出一些写病历的意见,症状上只写抬脚的问题,可以这样写:说是护士给伍阿姨活动脚的时候发现抬不起左脚,然后汇报给icu医生,接着就是拍片检查。至于术前的病历,现病史、既往史一概不能出现与脑梗相关的词语。
宁小鹏告诉大家,病人及其家属提供病史的时候均否认既往患过病。
卢科长没有责怪宁小鹏,只是告诉他,患方的话,十句有一半是真的已经不错了,高水平的医生问诊,问出90%的真话算是大牛。当然,也表扬他术前那些签字,特别是拒绝做检查的签字,这一点做得非常好。但是,好归好,现在发生意外,肯定要抓紧时间完善病历资料,也说不准家属什么时候回头要复印资料。
心肺病科主任告诉宁小鹏,现病史、诊断依据、手术指征,都要写得不说能够滴水不漏,最起码不能有明显的漏洞,必须处处彰显最新版的教科书内容与临床指南。
各位大佬你一言我一句,最终众人统一认识,算是给出宁小鹏写病历的模板,然后就各自回去忙碌。
李丽萍、宁小鹏留在icu医生办公室,拼命码字。
李丽萍亲自书写手术记录,其它的病程由宁小鹏自己来写,她审核。
宁小鹏不敢马虎,这可是关于他饭碗的事情,一旦处理不好,这辈子就无缘正规医疗工作。
李丽萍写完手术记录,就在一旁刷手机,看购物网站,此时此刻,唯有浏览包包才能弥补她内心的伤害。
因为,不管是哪个年龄段的女人,包治百病,都是至理名言!
宁小鹏写完之后,就让李丽萍浏览病历。李丽萍觉得用词不当、语句不够完美的地方,通通修改,之后再浏览一遍,才收工走人。
等他们回到妇产科办公室的时候,已经是下午5点半。
副班医生不在,也不见覃楚楚。
值班护士进来喝水,惊讶地望着他们:“这么快就做完手术了?”
李丽萍非常生气,盯着挂钟:“阿妹,都几点了?还说快!”
“不是!大姐才刚上去,不够10分钟!”
李丽萍听出端倪,感觉不对劲,细问之下,才明白实情,原来5点钟左右有一个怀双胞胎的产妇入院,做急诊剖宫产手术。
护士误会李丽萍和宁小鹏是做剖宫产手术。
李丽萍笑了笑,提醒宁小鹏先把伍阿姨的病历打印出来,然后签名,顺便拿出去给上班的护士把医嘱、护理记录等资料都签完名,还吩咐他,记得叫欧晓彤明天早点上班,在晨会交班之前签好名。
宁小鹏就开始疯狂地打印病历。
那部打印机都被肝到冒烟了!跟那些用十台点钞机数钱的名场面有过之而不及。
此时,手术室打电话给李丽萍。
李丽萍还以为是关于伍阿姨麻醉记录的事情:“喂?”
电话那头急促喊了两句话:“李主任,快上来支援手术!”
李丽萍挂断电话,告诉宁小鹏:“别打印了,上去手术!”
宁小鹏不想肝了,有点肝不动的感觉。
李丽萍走到门口,就叮嘱值班护士,万一有事情就叫门诊医生上来处理,交代完,她就往电梯厅冲。
宁小鹏望着打印机冒出的粉烟,主打一个欲哭无泪。他摇摇头,也冲了出去。
手术室第2手术间。
“快去拿血,快去!”
巡回护士紧张地盯着手术台上的产妇:“覃主任,我已经打过3次电话了,输血科说正在配着!”
“叫人马上去,就在输血科门口等着,配好马上跑回来!”
麻醉医师指示巡回护士:“挂一瓶130(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)上去。”
“挂130一瓶!”巡回护士复述一遍,就去药柜里拿药水。
这个时候,手术室护士长走进来:“小孩出来了吗?”
“准备!”覃楚楚跟副班医生争分夺秒地在血水中掏出一个婴儿,接着第二个。
护士长吃惊2秒,马上呼喊另一个护士进来帮忙。
覃楚楚告诉她们,派一个人去输血科等着,拿到血就冲回来。
那个护士就冲了出去。
李丽萍和宁小鹏走进来,也是大吃一惊,产妇整个肚子都是血水,而且还在不停地冒着血,一点都不比地下河涌上来的水势差。
“这是怎么回事?”
“老二,快上台!”
李丽萍拍了一下宁小鹏,带着他冲出去洗手。
剖宫产切口大出血可能是胎盘因素、子宫切口因素、凝血功能障碍等导致,严重的会危及产妇生命安全。
助产士和一个护士在清理着婴儿,擦掉嘴巴和鼻子的羊水与血迹,用吸痰管捅吸咽喉,两个婴儿都哇哇地大叫。小孩算是平安了,现在的任务是需要全力抢救产妇。
器械护士把湿透滴血的血垫丢在地上:“护长,帮我开多2包血垫!”
覃楚楚一直压着子宫切口:“2包不够,开5包!”
每包血垫有5块,共开25块,估计也不够,哎,先用着吧!
李丽萍飞速返回,穿手术衣:“病人凝血功能有什么问题吗?”
副班医生回答:“没得看。”
“麻师,帮我们看一下。”
麻醉医师就打开产妇的辅助检查,凝血酶原时间稍微高一点,血常规hb105g/l,刚刚抽血过去复查的结果还没有出来,其余生化指标未见明显异常。
李丽萍继续追问副班医生,产妇既往和孕期情况。
副班医生告诉大家,这是一位年轻的产妇,既往没特殊,据说早孕期检查发现是3胞胎,后面发现有一枚胚胎停育,不过之后一切都正常。
覃楚楚翻找着,子宫切口就像花洒,到处都在冒血:“不行!夹不完。还有布巾钳吗?弯钳也行!”
宁小鹏一边穿手术衣,一边看过去,子宫就像一只金属刺猬,夹满了各种钳!
“我去开!”护士长冲出去,很快就拿了两包器械进来:“这是布巾钳单包,一共八把!”
李丽萍上台拿起血垫压住切口:“管它多少把,快点开给我!”
覃楚楚就问她:“老二,要不先缝试试?”
“麦角新碱打没有?”
覃楚楚告诉她,缩宫素、麦角新碱、钙剂、欣母沛,医院有的药,能用的都用过了,只可惜没啥作用。
李丽萍按揉着子宫:“先找到出血点。”
宁小鹏挨近李丽萍,帮助拉钩:“要不试试子宫动脉结扎?”
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宁小鹏告诉大家,病人及其家属提供病史的时候均否认既往患过病。
卢科长没有责怪宁小鹏,只是告诉他,患方的话,十句有一半是真的已经不错了,高水平的医生问诊,问出90%的真话算是大牛。当然,也表扬他术前那些签字,特别是拒绝做检查的签字,这一点做得非常好。但是,好归好,现在发生意外,肯定要抓紧时间完善病历资料,也说不准家属什么时候回头要复印资料。
心肺病科主任告诉宁小鹏,现病史、诊断依据、手术指征,都要写得不说能够滴水不漏,最起码不能有明显的漏洞,必须处处彰显最新版的教科书内容与临床指南。
各位大佬你一言我一句,最终众人统一认识,算是给出宁小鹏写病历的模板,然后就各自回去忙碌。
李丽萍、宁小鹏留在icu医生办公室,拼命码字。
李丽萍亲自书写手术记录,其它的病程由宁小鹏自己来写,她审核。
宁小鹏不敢马虎,这可是关于他饭碗的事情,一旦处理不好,这辈子就无缘正规医疗工作。
李丽萍写完手术记录,就在一旁刷手机,看购物网站,此时此刻,唯有浏览包包才能弥补她内心的伤害。
因为,不管是哪个年龄段的女人,包治百病,都是至理名言!
宁小鹏写完之后,就让李丽萍浏览病历。李丽萍觉得用词不当、语句不够完美的地方,通通修改,之后再浏览一遍,才收工走人。
等他们回到妇产科办公室的时候,已经是下午5点半。
副班医生不在,也不见覃楚楚。
值班护士进来喝水,惊讶地望着他们:“这么快就做完手术了?”
李丽萍非常生气,盯着挂钟:“阿妹,都几点了?还说快!”
“不是!大姐才刚上去,不够10分钟!”
李丽萍听出端倪,感觉不对劲,细问之下,才明白实情,原来5点钟左右有一个怀双胞胎的产妇入院,做急诊剖宫产手术。
护士误会李丽萍和宁小鹏是做剖宫产手术。
李丽萍笑了笑,提醒宁小鹏先把伍阿姨的病历打印出来,然后签名,顺便拿出去给上班的护士把医嘱、护理记录等资料都签完名,还吩咐他,记得叫欧晓彤明天早点上班,在晨会交班之前签好名。
宁小鹏就开始疯狂地打印病历。
那部打印机都被肝到冒烟了!跟那些用十台点钞机数钱的名场面有过之而不及。
此时,手术室打电话给李丽萍。
李丽萍还以为是关于伍阿姨麻醉记录的事情:“喂?”
电话那头急促喊了两句话:“李主任,快上来支援手术!”
李丽萍挂断电话,告诉宁小鹏:“别打印了,上去手术!”
宁小鹏不想肝了,有点肝不动的感觉。
李丽萍走到门口,就叮嘱值班护士,万一有事情就叫门诊医生上来处理,交代完,她就往电梯厅冲。
宁小鹏望着打印机冒出的粉烟,主打一个欲哭无泪。他摇摇头,也冲了出去。
手术室第2手术间。
“快去拿血,快去!”
巡回护士紧张地盯着手术台上的产妇:“覃主任,我已经打过3次电话了,输血科说正在配着!”
“叫人马上去,就在输血科门口等着,配好马上跑回来!”
麻醉医师指示巡回护士:“挂一瓶130(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)上去。”
“挂130一瓶!”巡回护士复述一遍,就去药柜里拿药水。
这个时候,手术室护士长走进来:“小孩出来了吗?”
“准备!”覃楚楚跟副班医生争分夺秒地在血水中掏出一个婴儿,接着第二个。
护士长吃惊2秒,马上呼喊另一个护士进来帮忙。
覃楚楚告诉她们,派一个人去输血科等着,拿到血就冲回来。
那个护士就冲了出去。
李丽萍和宁小鹏走进来,也是大吃一惊,产妇整个肚子都是血水,而且还在不停地冒着血,一点都不比地下河涌上来的水势差。
“这是怎么回事?”
“老二,快上台!”
李丽萍拍了一下宁小鹏,带着他冲出去洗手。
剖宫产切口大出血可能是胎盘因素、子宫切口因素、凝血功能障碍等导致,严重的会危及产妇生命安全。
助产士和一个护士在清理着婴儿,擦掉嘴巴和鼻子的羊水与血迹,用吸痰管捅吸咽喉,两个婴儿都哇哇地大叫。小孩算是平安了,现在的任务是需要全力抢救产妇。
器械护士把湿透滴血的血垫丢在地上:“护长,帮我开多2包血垫!”
覃楚楚一直压着子宫切口:“2包不够,开5包!”
每包血垫有5块,共开25块,估计也不够,哎,先用着吧!
李丽萍飞速返回,穿手术衣:“病人凝血功能有什么问题吗?”
副班医生回答:“没得看。”
“麻师,帮我们看一下。”
麻醉医师就打开产妇的辅助检查,凝血酶原时间稍微高一点,血常规hb105g/l,刚刚抽血过去复查的结果还没有出来,其余生化指标未见明显异常。
李丽萍继续追问副班医生,产妇既往和孕期情况。
副班医生告诉大家,这是一位年轻的产妇,既往没特殊,据说早孕期检查发现是3胞胎,后面发现有一枚胚胎停育,不过之后一切都正常。
覃楚楚翻找着,子宫切口就像花洒,到处都在冒血:“不行!夹不完。还有布巾钳吗?弯钳也行!”
宁小鹏一边穿手术衣,一边看过去,子宫就像一只金属刺猬,夹满了各种钳!
“我去开!”护士长冲出去,很快就拿了两包器械进来:“这是布巾钳单包,一共八把!”
李丽萍上台拿起血垫压住切口:“管它多少把,快点开给我!”
覃楚楚就问她:“老二,要不先缝试试?”
“麦角新碱打没有?”
覃楚楚告诉她,缩宫素、麦角新碱、钙剂、欣母沛,医院有的药,能用的都用过了,只可惜没啥作用。
李丽萍按揉着子宫:“先找到出血点。”
宁小鹏挨近李丽萍,帮助拉钩:“要不试试子宫动脉结扎?”
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