第155章 都怪任务
病人紧张兮兮地注视着宁小鹏:“宁医生,你行行好,帮我看看吧!”
宁小鹏不敢轻易看诊,毕竟何中华主任都搞不掂的病人,他一个不中不西的妇产科医生,可不敢逞能,于是呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣一闪而出,仿佛大白兔:蹦蹦跳跳真可耐、摇摇欲坠乱人眼!
“嗨,鹏哥!”
宁小鹏用心语打招呼:“苍岛衣,你还好吧?”
苍岛衣羞涩难当:“还好!对了,现在有什么灵异的事件发生了吗?”
他想了想才说:“一个药代来推销,算灵异事件吗?”
“晕死,不算!那些大客车进隧道神秘消失、大客船飞上天空才算灵异事件。”
他摇摇头:“那……暂时还没有。”
“哦。”
“你帮我分析一下这个病人,她患有非常奇怪的咳嗽病!”
苍岛衣盯着病人,指导宁小鹏进行问诊。
病人所说的症状,跟何主任刚刚讲述的一模一样,就是极其普通的咳嗽症状。
既然能够治疗咳嗽的方剂都无显著效果,那么她肯定不是平常所见的咳嗽。
苍岛衣开始运转cpu,告诉宁小鹏,详细询问一下病人的孕产史。
对呀!妇产科医生,怎么可能遗漏病人的经带胎产乳!
于是,针对性的问诊开始。
病人年轻的时候,跟前男友怀孕过3次,但是都自然流产掉了,还导致两人分手。她跟现在的丈夫在一起之后,第一次怀孕成功分娩女儿,后面第二次怀孕,因为没有政策的支持,所以去打胎。
这些,也都是普普通通的孕产史。
不过,眼尖的苍岛衣注意到,病人诉说这些的时候,表情掠过一丝悲伤,因此她提醒宁小鹏继续深挖病人孕期及坐月子期间的故事。
经过进一步聊天套近乎,病人终于打开心扉。
她跟前男友已经进展到谈婚论嫁的地方,对方父母担心她要不上小孩,破坏了他们的感情,她才沦落地被退婚的地步,此后情绪大起大落。
她时常烦躁不宁、悲泣,哭笑无常,喜怒不定,还一度被父母送到青山精神病院隔.离治疗。
她表现正常以后,家里立刻托媒人嫁出去。她孕期有过咳嗽,整天疑神疑鬼,冷暖不定,胃口平淡,但医生不敢用药,就一直断断续续咳了七八个月,后来分娩之后症状自然消失。
半年前听说要开放二胎,突然又出现咳嗽,就这样一直在治病。
何主任有点生气:“你怎么没跟我说过这些!”
病人愧疚地沉下脸:“我怕你说我是精神病不愿意看我!”
何主任恨铁不成钢:“就算你不提以前去过青山精神病院,也不该隐瞒孕期咳嗽的病史啊!”
“何主任,我真的没有精神病!”
何主任点点头,转而盯着宁小鹏:“好,好,你没有精神病!看看宁医生怎么说吧!”
宁小鹏听完病人的讲述,就问苍岛衣:“苍岛衣,我怎么感觉她跟肖阿姨有点像,那个百合病,你还记得吗?”
苍岛衣摇摇头:“她这不是百合病,前面她的症状,应该属于脏躁!”
她就显示ai屏幕,脏躁是指以神情抑郁、烦躁不宁、悲伤欲哭等为主要表现的心神疾病,在张仲景所著《金匮要略·妇人杂病篇》有记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
若发生于妊娠期,则称为“孕悲”,在清代妇科医籍《胎产合璧》中有记载:“孕妇脏躁,无故悲泣,名曰孕悲。”若发生在产后,则称之“产后脏躁”。
宁小鹏若有所思地问苍岛衣:“意思是说,不能单纯用止咳类方剂治疗吗?而是使用甘麦大枣汤吗?”
苍岛衣摇摇头:“她之前患病的时候是可以口服甘麦大枣汤治疗,到孕期咳嗽,其实还可以参考妊娠咳嗽施治。现在她仅有咳嗽表现,你得看看她的舌脉象如何,再决定遣方用药。”
宁小鹏就看着病人:“伸出舌头我看看。”
病人伸出舌头:舌暗淡、苔少。摸脉沉细。
苍岛衣继续显示屏幕:
《黄帝内经》有云:五藏六府皆令人咳,非独肺也。肺主气,脾益气,脾属土,肺属金,脾肺为母子关系,故脾肺两脏往往互相影响。脾在志为思,思则伤脾,脾不虚则不咳;肾为气之根,久病及肾,肾虚气化不足,脾胃升降失调,水饮射肺则久咳不止。故病人这大半年本应为脾肾虚弱引起的咳嗽,只是一直在吃药,许多症状已经不明显,唯独剩下咳嗽主症。
宁小鹏被她绕晕了:“那怎么办?”
“肯定需要补肾健脾。”
宁小鹏恍然大悟:“哦,我懂了,要用补肾健脾的方剂,补肾健脾益气方怎么样?”
“我给你一个自拟方。”苍岛衣摇摇头,切换屏幕:
太子参20g、麦冬15g、五味子8g、肉桂3g、白术15g、浙贝母12g、砂仁10g、甘草6g,水煎煮,每天1剂,早晚温服。
宁小鹏就照着抄写下来,放到何中华主任面前:“何老师,你看看这个方怎么样?”
何主任仔细地阅读,微微点头:“你这首方剂出自哪里?”
“我……根据她的症状自拟的。”
何主任就指着药单,半信半疑地问宁小鹏:“师出无名,但处处彰显补肾健脾益肺之效,可是病人只有咳嗽症状,这样用药行吗?”
宁小鹏傻眼了,望着苍岛衣。
苍岛衣告诉他:“要采取中西医结合治疗,除了口服中药汤剂,再给病人吃半个月谷维素。”
谷维素,主要用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
宁小鹏问道:“你是说她有n症?”
苍岛衣点点头:“嗯。”
宁小鹏就照着屏幕显示的内容,大概跟何主任讲述一下。
何主任连连称赞宁小鹏中医基础知识渊博,西医诊断技术也不差,真的是后生可畏、未来可期。他敲了一下病人面前的桌面:“拿就诊卡出来!”
“哦。给!”
“不是给我,给宁医生!”
宁小鹏站起来,稍微弯腰:“何老师,还是你开吧!”
“不用!我带她来找你,就是想让你给她全程治疗,我已经对自己失去信心。你快给她开药,以后记得告诉我效果,我得追踪这个特殊病例。”
苍岛衣使了一个眼色:“开吧!”
宁小鹏这才接过就诊卡:“何老师,那我恭敬不如从命了!”
“你就放心大胆地开药!”何主任起身要走,去到门口又回头吩咐病人:“阿妹,你以后就来这里找宁医生复诊,不用去找我了。”
病人点点头:“好,谢谢何主任!”
何主任再看一眼宁小鹏,满意地微笑,离开诊室。
宁小鹏敲完药物,显示价格10.28元1剂,他就感叹:“这么贵!”
苍岛衣不解:“还贵啊?”
“我不是想完成1元钱的任务嘛!”
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宁小鹏不敢轻易看诊,毕竟何中华主任都搞不掂的病人,他一个不中不西的妇产科医生,可不敢逞能,于是呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣一闪而出,仿佛大白兔:蹦蹦跳跳真可耐、摇摇欲坠乱人眼!
“嗨,鹏哥!”
宁小鹏用心语打招呼:“苍岛衣,你还好吧?”
苍岛衣羞涩难当:“还好!对了,现在有什么灵异的事件发生了吗?”
他想了想才说:“一个药代来推销,算灵异事件吗?”
“晕死,不算!那些大客车进隧道神秘消失、大客船飞上天空才算灵异事件。”
他摇摇头:“那……暂时还没有。”
“哦。”
“你帮我分析一下这个病人,她患有非常奇怪的咳嗽病!”
苍岛衣盯着病人,指导宁小鹏进行问诊。
病人所说的症状,跟何主任刚刚讲述的一模一样,就是极其普通的咳嗽症状。
既然能够治疗咳嗽的方剂都无显著效果,那么她肯定不是平常所见的咳嗽。
苍岛衣开始运转cpu,告诉宁小鹏,详细询问一下病人的孕产史。
对呀!妇产科医生,怎么可能遗漏病人的经带胎产乳!
于是,针对性的问诊开始。
病人年轻的时候,跟前男友怀孕过3次,但是都自然流产掉了,还导致两人分手。她跟现在的丈夫在一起之后,第一次怀孕成功分娩女儿,后面第二次怀孕,因为没有政策的支持,所以去打胎。
这些,也都是普普通通的孕产史。
不过,眼尖的苍岛衣注意到,病人诉说这些的时候,表情掠过一丝悲伤,因此她提醒宁小鹏继续深挖病人孕期及坐月子期间的故事。
经过进一步聊天套近乎,病人终于打开心扉。
她跟前男友已经进展到谈婚论嫁的地方,对方父母担心她要不上小孩,破坏了他们的感情,她才沦落地被退婚的地步,此后情绪大起大落。
她时常烦躁不宁、悲泣,哭笑无常,喜怒不定,还一度被父母送到青山精神病院隔.离治疗。
她表现正常以后,家里立刻托媒人嫁出去。她孕期有过咳嗽,整天疑神疑鬼,冷暖不定,胃口平淡,但医生不敢用药,就一直断断续续咳了七八个月,后来分娩之后症状自然消失。
半年前听说要开放二胎,突然又出现咳嗽,就这样一直在治病。
何主任有点生气:“你怎么没跟我说过这些!”
病人愧疚地沉下脸:“我怕你说我是精神病不愿意看我!”
何主任恨铁不成钢:“就算你不提以前去过青山精神病院,也不该隐瞒孕期咳嗽的病史啊!”
“何主任,我真的没有精神病!”
何主任点点头,转而盯着宁小鹏:“好,好,你没有精神病!看看宁医生怎么说吧!”
宁小鹏听完病人的讲述,就问苍岛衣:“苍岛衣,我怎么感觉她跟肖阿姨有点像,那个百合病,你还记得吗?”
苍岛衣摇摇头:“她这不是百合病,前面她的症状,应该属于脏躁!”
她就显示ai屏幕,脏躁是指以神情抑郁、烦躁不宁、悲伤欲哭等为主要表现的心神疾病,在张仲景所著《金匮要略·妇人杂病篇》有记载:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
若发生于妊娠期,则称为“孕悲”,在清代妇科医籍《胎产合璧》中有记载:“孕妇脏躁,无故悲泣,名曰孕悲。”若发生在产后,则称之“产后脏躁”。
宁小鹏若有所思地问苍岛衣:“意思是说,不能单纯用止咳类方剂治疗吗?而是使用甘麦大枣汤吗?”
苍岛衣摇摇头:“她之前患病的时候是可以口服甘麦大枣汤治疗,到孕期咳嗽,其实还可以参考妊娠咳嗽施治。现在她仅有咳嗽表现,你得看看她的舌脉象如何,再决定遣方用药。”
宁小鹏就看着病人:“伸出舌头我看看。”
病人伸出舌头:舌暗淡、苔少。摸脉沉细。
苍岛衣继续显示屏幕:
《黄帝内经》有云:五藏六府皆令人咳,非独肺也。肺主气,脾益气,脾属土,肺属金,脾肺为母子关系,故脾肺两脏往往互相影响。脾在志为思,思则伤脾,脾不虚则不咳;肾为气之根,久病及肾,肾虚气化不足,脾胃升降失调,水饮射肺则久咳不止。故病人这大半年本应为脾肾虚弱引起的咳嗽,只是一直在吃药,许多症状已经不明显,唯独剩下咳嗽主症。
宁小鹏被她绕晕了:“那怎么办?”
“肯定需要补肾健脾。”
宁小鹏恍然大悟:“哦,我懂了,要用补肾健脾的方剂,补肾健脾益气方怎么样?”
“我给你一个自拟方。”苍岛衣摇摇头,切换屏幕:
太子参20g、麦冬15g、五味子8g、肉桂3g、白术15g、浙贝母12g、砂仁10g、甘草6g,水煎煮,每天1剂,早晚温服。
宁小鹏就照着抄写下来,放到何中华主任面前:“何老师,你看看这个方怎么样?”
何主任仔细地阅读,微微点头:“你这首方剂出自哪里?”
“我……根据她的症状自拟的。”
何主任就指着药单,半信半疑地问宁小鹏:“师出无名,但处处彰显补肾健脾益肺之效,可是病人只有咳嗽症状,这样用药行吗?”
宁小鹏傻眼了,望着苍岛衣。
苍岛衣告诉他:“要采取中西医结合治疗,除了口服中药汤剂,再给病人吃半个月谷维素。”
谷维素,主要用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
宁小鹏问道:“你是说她有n症?”
苍岛衣点点头:“嗯。”
宁小鹏就照着屏幕显示的内容,大概跟何主任讲述一下。
何主任连连称赞宁小鹏中医基础知识渊博,西医诊断技术也不差,真的是后生可畏、未来可期。他敲了一下病人面前的桌面:“拿就诊卡出来!”
“哦。给!”
“不是给我,给宁医生!”
宁小鹏站起来,稍微弯腰:“何老师,还是你开吧!”
“不用!我带她来找你,就是想让你给她全程治疗,我已经对自己失去信心。你快给她开药,以后记得告诉我效果,我得追踪这个特殊病例。”
苍岛衣使了一个眼色:“开吧!”
宁小鹏这才接过就诊卡:“何老师,那我恭敬不如从命了!”
“你就放心大胆地开药!”何主任起身要走,去到门口又回头吩咐病人:“阿妹,你以后就来这里找宁医生复诊,不用去找我了。”
病人点点头:“好,谢谢何主任!”
何主任再看一眼宁小鹏,满意地微笑,离开诊室。
宁小鹏敲完药物,显示价格10.28元1剂,他就感叹:“这么贵!”
苍岛衣不解:“还贵啊?”
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