第30章 就地开刀
宁小鹏走起路来带着一阵风,看到卫生院医生的胸牌姓韦,就问道:“韦医生,她是什么病?确诊了吗?”
卫生院韦医生非常无奈:“宁医生,是这样的,上周,病人来做人流,我都给她刮得干干净净了,回去后还断断续续地流血,今天大出血,又回来住院,这是b超单,肚子里有一个大包块,还有血hcg5000多!”
宁小鹏看着b超报告单,乡下卫生院做的图就是不够清晰,隐约在左侧附件有一块直径8cm左右的肿物,盆腔有不少积液。
宁小鹏就说道:“没有确诊,你就这样给她打止痛针。”
“我没办法啊,我们乡下卫生院条件差,不像你们城里的大医院。病人和家属闹得太厉害,我再不打654-2,他们就要打我了。”
在给病人打止痛针与被患方殴打之间,韦医生毅然选择前者。
这里的民风也太彪悍了吧?
宁小鹏谨慎起来,跟着韦医生走进病房,查看病人,就自我介绍起来:“你好,我是西江市中西医结合医院妇产科的宁医生,现在来看看你!”
病人脸色苍白,比墙壁上的腻子粉还要白一些,眼眶已经凹陷深沉,两眼无神,颧骨高耸,嘴唇干燥白皙,毫无血色。
这种病情,西医方面是失血、脱水严重的表现;从中医角度,就是元气虚脱、亡阳之征兆。中西医嘛,可以说是不正经的恶病质。
病人看到宁小鹏,却没有半丝生机的摸样,良久才动了一下嘴唇:“医生,你好!”
床位坐着一个身穿中裤的男人,脸色黝黑,他有些抗拒:“怎么是男医生?都没有女医生了吗?”
韦医生抢先说道:“他是妇产科医生!专门来接你老婆回去的!”
家属站起来,挡住宁小鹏:“不行!我要求换女医生,我不想让其他男人看我老婆!”
宁小鹏想过去检查病人,被家属重重地一推,宁小鹏往后倾斜,撞到后面的床铺,问:“你怎么了?”
“我怎么了?是我问你才对!”
宁小鹏忍气吞声,指着病人:“我要给她做检查啊!”
家属非常生气:“叫个女医生来!”
宁小鹏不慌不忙地说道:“今晚是我值班,没有女医生了。”
家属恼怒成羞:“那你们在电话里又不说?!”
黄金梅劝导:“我们也是废了好大力气才来到的,宁医生是专业的妇产科医生,对所有病人都是一视同仁,你就别担心了。”
韦医生温柔地劝说:“家属,有妇产科医生愿意来就可以了。”
这一句话,刺痛了家属的心。
的确,他们是先给市人民医院打电话,人家一听是南津乡,路不好走,就借口说今晚很忙,要是愿意等的话,估计需要四五个小时之后才能出诊。韦医生权衡利弊,才选择给宁小鹏他们医院打电话。
但是家属一根筋地喊道:“反正就不许男医生碰我老婆!”
宁小鹏指着病人:“你老婆都病成这样了,你还要怎样?”
突然,家属推开宁小鹏的手:“我说了不行就不行!你走开,换一个女医生来!”
黄金梅上前一步:“大哥,南津的路这么难走,来回一趟,都快到天亮了!恐怕你老婆等不了啊!”
旁边同病房的阿姨也劝说着:“对呀!这么晚了,跟着他们去市里就好了。”
黄金梅继续说道:“有些病,一旦发生变化,就很难抢救回来的。请你相信我们!”
宁小鹏沉住气,耐心地告诉他们:“现在都进入新时代了,大哥大嫂,你们就不要介意这么多了。在我们医生眼里,没有男女之分。我只是来接诊你们回医院,要是不想让我当主管医生,回到医院还可以协调的嘛!”
家属回头看着妻子:“怎么样?”
她微微垂下头:“去吧!”
家属这才同意跟他们回去。
黄金梅根据规范操作,出发之前给病人测量血压和心率,不测不知道,一测吓一跳!
病人血压只有78/55mmhg,心率达到122次/分,这明显就是休克指征了啊!
已经出现休克的病人,搞不好半路就断气。
宁小鹏则给病人做一些简单的查体,她额头、脖子、双手掌心都是油腻的汗渍,按压腹部有明显的疼痛与反跳痛,询问她得知阴道仍旧有了流血!
宁小鹏想了想,就问道:“有做人流之前的b超报告单吗?”
家属高亢地应道:“有,只是在家里,没有带来。”
病人指着床头柜:“我手机拍有照片。”
宁小鹏查看照片,b超报告单上面显示“宫内液性结构”,并没有写明就是宫内妊娠,双侧附件未见明显异常。
当然,早孕期的时候,受精卵尚未形成胚胎,没有孕囊,b超无法查清楚。
这个时候,家属给家里打了电话,告诉小孩早点休息,他要带他们妈妈去市里看病,今晚不用等他了。
宁小鹏打起疑心:“生过多少个小孩了?”
家属告诉他:“就生过一次,是双胞胎。”
宁小鹏心慌了,理论上,有过分娩双胞胎经历的夫妻,很大可能还会怀上双胞胎。
也就是说,病人上周做掉了子宫里面的那个,很有可能把没有种植稳定的另一个受精卵推返输卵管,形成了输卵管妊娠,也就是我们俗称的宫外孕!
当年,宁小鹏实习的时候,就遇到过一例宫外孕破裂大出血的患者,熬了两天才去他们学校附属医院看病,医生紧急收住院,护士手脚麻利地做术前准备,但是最后来不及做手术抢救,病人两手一撒就去了西天极乐世界。
宁小鹏想到那次事件,内心不免起毛。
宁小鹏对比病人前后两次b超结果,还有血hcg数值,越想越觉得头皮发麻,这个病人,99.99%是双胞胎,打胎1个,剩下那个刚好是宫外孕,然后破裂大出血!
眼前这位患者,在现在情况之下,还能熬到今晚,实属是祖坟冒青烟了!
宁小鹏询问韦医生:“韦医生,你有没有考虑过她是宫外孕?”
韦医生大惊失色:“什么?宫外孕?”
病人也震惊起来:“我都做了人流,怎么还会得宫外孕?”
家属眼中喷出怒火,质问他:“你会不会看病?我这几天一直没碰过她,怎么可能又怀孕?!”
宁小鹏心中已经有了计划,就是就地做手术!他就把忧虑分析给他们听,病人肯定是怀上双胞胎,做人流只做掉了一个,另一个形成宫外孕破裂出血;他还告诉他们,目前不适合搬运病人返回市区了,因为山路十八弯,坑又多,万一路上救护车晃荡一下,引起病人腹部牵拉,那么宫外孕的地方就会出现撕裂,一旦引起动脉裂口,出现大出血,救护车前不着村后不着店,病人很大概率会死在半路。
黄金梅收拾血压计,盯着宁小鹏:“宁医生,怎么办?”
宁小鹏坚定地告诉他们:“哪里都不能去,就在这里治疗!”
但是,家属恐惧地喊道:“你不带我老婆回去,是想让她死在这里是吗?你还有没有医德?!”
韦医生也害怕碰上这种不吉利而且还会丢饭碗的事情,一旦病人死在这里,韦医生迟早会受到患方族人的纠缠,她于是哀求宁小鹏:“宁医生,我们卫生院真的条件差,求求你,马上接她回去吧!”
病人干燥的眼睛挤出半滴奢侈的眼泪:“医生,求求带我走吧!我不想死在这里,我家里的两个小孩才5岁半!他们不能没有妈妈。”
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卫生院韦医生非常无奈:“宁医生,是这样的,上周,病人来做人流,我都给她刮得干干净净了,回去后还断断续续地流血,今天大出血,又回来住院,这是b超单,肚子里有一个大包块,还有血hcg5000多!”
宁小鹏看着b超报告单,乡下卫生院做的图就是不够清晰,隐约在左侧附件有一块直径8cm左右的肿物,盆腔有不少积液。
宁小鹏就说道:“没有确诊,你就这样给她打止痛针。”
“我没办法啊,我们乡下卫生院条件差,不像你们城里的大医院。病人和家属闹得太厉害,我再不打654-2,他们就要打我了。”
在给病人打止痛针与被患方殴打之间,韦医生毅然选择前者。
这里的民风也太彪悍了吧?
宁小鹏谨慎起来,跟着韦医生走进病房,查看病人,就自我介绍起来:“你好,我是西江市中西医结合医院妇产科的宁医生,现在来看看你!”
病人脸色苍白,比墙壁上的腻子粉还要白一些,眼眶已经凹陷深沉,两眼无神,颧骨高耸,嘴唇干燥白皙,毫无血色。
这种病情,西医方面是失血、脱水严重的表现;从中医角度,就是元气虚脱、亡阳之征兆。中西医嘛,可以说是不正经的恶病质。
病人看到宁小鹏,却没有半丝生机的摸样,良久才动了一下嘴唇:“医生,你好!”
床位坐着一个身穿中裤的男人,脸色黝黑,他有些抗拒:“怎么是男医生?都没有女医生了吗?”
韦医生抢先说道:“他是妇产科医生!专门来接你老婆回去的!”
家属站起来,挡住宁小鹏:“不行!我要求换女医生,我不想让其他男人看我老婆!”
宁小鹏想过去检查病人,被家属重重地一推,宁小鹏往后倾斜,撞到后面的床铺,问:“你怎么了?”
“我怎么了?是我问你才对!”
宁小鹏忍气吞声,指着病人:“我要给她做检查啊!”
家属非常生气:“叫个女医生来!”
宁小鹏不慌不忙地说道:“今晚是我值班,没有女医生了。”
家属恼怒成羞:“那你们在电话里又不说?!”
黄金梅劝导:“我们也是废了好大力气才来到的,宁医生是专业的妇产科医生,对所有病人都是一视同仁,你就别担心了。”
韦医生温柔地劝说:“家属,有妇产科医生愿意来就可以了。”
这一句话,刺痛了家属的心。
的确,他们是先给市人民医院打电话,人家一听是南津乡,路不好走,就借口说今晚很忙,要是愿意等的话,估计需要四五个小时之后才能出诊。韦医生权衡利弊,才选择给宁小鹏他们医院打电话。
但是家属一根筋地喊道:“反正就不许男医生碰我老婆!”
宁小鹏指着病人:“你老婆都病成这样了,你还要怎样?”
突然,家属推开宁小鹏的手:“我说了不行就不行!你走开,换一个女医生来!”
黄金梅上前一步:“大哥,南津的路这么难走,来回一趟,都快到天亮了!恐怕你老婆等不了啊!”
旁边同病房的阿姨也劝说着:“对呀!这么晚了,跟着他们去市里就好了。”
黄金梅继续说道:“有些病,一旦发生变化,就很难抢救回来的。请你相信我们!”
宁小鹏沉住气,耐心地告诉他们:“现在都进入新时代了,大哥大嫂,你们就不要介意这么多了。在我们医生眼里,没有男女之分。我只是来接诊你们回医院,要是不想让我当主管医生,回到医院还可以协调的嘛!”
家属回头看着妻子:“怎么样?”
她微微垂下头:“去吧!”
家属这才同意跟他们回去。
黄金梅根据规范操作,出发之前给病人测量血压和心率,不测不知道,一测吓一跳!
病人血压只有78/55mmhg,心率达到122次/分,这明显就是休克指征了啊!
已经出现休克的病人,搞不好半路就断气。
宁小鹏则给病人做一些简单的查体,她额头、脖子、双手掌心都是油腻的汗渍,按压腹部有明显的疼痛与反跳痛,询问她得知阴道仍旧有了流血!
宁小鹏想了想,就问道:“有做人流之前的b超报告单吗?”
家属高亢地应道:“有,只是在家里,没有带来。”
病人指着床头柜:“我手机拍有照片。”
宁小鹏查看照片,b超报告单上面显示“宫内液性结构”,并没有写明就是宫内妊娠,双侧附件未见明显异常。
当然,早孕期的时候,受精卵尚未形成胚胎,没有孕囊,b超无法查清楚。
这个时候,家属给家里打了电话,告诉小孩早点休息,他要带他们妈妈去市里看病,今晚不用等他了。
宁小鹏打起疑心:“生过多少个小孩了?”
家属告诉他:“就生过一次,是双胞胎。”
宁小鹏心慌了,理论上,有过分娩双胞胎经历的夫妻,很大可能还会怀上双胞胎。
也就是说,病人上周做掉了子宫里面的那个,很有可能把没有种植稳定的另一个受精卵推返输卵管,形成了输卵管妊娠,也就是我们俗称的宫外孕!
当年,宁小鹏实习的时候,就遇到过一例宫外孕破裂大出血的患者,熬了两天才去他们学校附属医院看病,医生紧急收住院,护士手脚麻利地做术前准备,但是最后来不及做手术抢救,病人两手一撒就去了西天极乐世界。
宁小鹏想到那次事件,内心不免起毛。
宁小鹏对比病人前后两次b超结果,还有血hcg数值,越想越觉得头皮发麻,这个病人,99.99%是双胞胎,打胎1个,剩下那个刚好是宫外孕,然后破裂大出血!
眼前这位患者,在现在情况之下,还能熬到今晚,实属是祖坟冒青烟了!
宁小鹏询问韦医生:“韦医生,你有没有考虑过她是宫外孕?”
韦医生大惊失色:“什么?宫外孕?”
病人也震惊起来:“我都做了人流,怎么还会得宫外孕?”
家属眼中喷出怒火,质问他:“你会不会看病?我这几天一直没碰过她,怎么可能又怀孕?!”
宁小鹏心中已经有了计划,就是就地做手术!他就把忧虑分析给他们听,病人肯定是怀上双胞胎,做人流只做掉了一个,另一个形成宫外孕破裂出血;他还告诉他们,目前不适合搬运病人返回市区了,因为山路十八弯,坑又多,万一路上救护车晃荡一下,引起病人腹部牵拉,那么宫外孕的地方就会出现撕裂,一旦引起动脉裂口,出现大出血,救护车前不着村后不着店,病人很大概率会死在半路。
黄金梅收拾血压计,盯着宁小鹏:“宁医生,怎么办?”
宁小鹏坚定地告诉他们:“哪里都不能去,就在这里治疗!”
但是,家属恐惧地喊道:“你不带我老婆回去,是想让她死在这里是吗?你还有没有医德?!”
韦医生也害怕碰上这种不吉利而且还会丢饭碗的事情,一旦病人死在这里,韦医生迟早会受到患方族人的纠缠,她于是哀求宁小鹏:“宁医生,我们卫生院真的条件差,求求你,马上接她回去吧!”
病人干燥的眼睛挤出半滴奢侈的眼泪:“医生,求求带我走吧!我不想死在这里,我家里的两个小孩才5岁半!他们不能没有妈妈。”
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