第112章 危机重重(求追读)
宁小鹏收回双手,交叉在胸肌前,与安若曦四目相对,大概10秒钟,他摇摇头,微笑起来。
安若曦也跟着微笑起来,同样没有说话。
两个人,仿佛是一对失散多年的老友,用眼神与表情在交流。
3分钟后,宁小鹏点点头,舌头顶了一会大门牙,才告诉她:“市长热线,恐怕不顶用。这样,安若曦,你直接打去卫生部,哦,不,应该叫卫计委了。对,就是卫计委。”
她放下手机:“你干嘛不说打去worldhealthorganization。”
“这是我们的内部事情,who没资格管。”
安若曦右手肘压在桌面,手掌托着脸,左手去扯宁小鹏的白大褂:“宁医生,你真的不愿意帮我放环啊?”
他点点头:“你要是取白带,我可以帮你,放环,我真的不能帮你。”
“宁医生,看不出来你这么坏,故意说取白带,想看我就直说嘛!真是的,呵呵……”安若曦拿回就诊卡,起身走出两步,就停下来,回头问他:“门诊几点上班?”
“3点到6点。”
“宁医生,嗯,我觉得你吧,现在非常流行的一个词,很适合你。”
“嗯?”
“直男。呵呵。现在社会变了,你这样当医生,不好,迟早会吃亏,很容易没饭吃,更别说买车买房了。当然,我是希望你坚持自己的原则。”
“你放心,我会的。”
“但愿其她病人能够理解你,我就怕你行医这条路走不远。”
“明天与意外,都无法预测,过好今天就可以了。”
“呵呵,才多久不见,宁医生都变哲学家了。话说回来,你……真的愿意帮我取白带?”
宁小鹏毫不犹豫地点点头,白富美的世界,哪个男医生不想看看?
“恐怕,你没机会帮我取白带咯。呵呵。咱们后会有期咯,拜拜!”
“拜拜!”宁小鹏看着安若曦离开,感觉就像午休做了一场梦,可是他没得午休啊!而且,是安若曦神不知鬼不觉地敲门走进来,什么都没干就出去了,好像也干过点什么的样子。
宁小鹏摇摇头傻笑着,然后继续码字写病历。
因为是周末,能够收住院的病人不多,4点多钟,来了一位产妇,情况平稳,放在产房待产。
5点半左右,来了一个70多岁的阿婆,名字叫伍阿姨,是她两个女儿陪伴来的。
宁小鹏看着入院通知单,诊断:多发性子宫肌瘤。
伍阿姨话并不多,基本是她两个女儿在说话。
宁小鹏经过问诊,采集到病史:伍阿姨体检发现子宫肿物15年余、腹胀半年。她于15年前开始发现患有子宫肌瘤,当时像花生米那么小,就一直没处理,半年前开始出现下腹部闷胀,腰背部酸胀,一直以为是劳累未在意,期间伴有小便次数稍多,时常便秘,两侧腹股沟有压迫感,偶尔有淡红色阴道分泌物。前天在当地卫生院做免费的体检,发现子宫太大、有很多子宫肌瘤。卫生院医生叮嘱到市里看病,所以今天来就诊。
既往情况:49岁停经,生过7个小孩,2个儿子5个女儿,丈夫与小孩健在。现在陪伴来的是第二个女儿和最小的女儿。伍阿姨和她两个女儿都否认她以前生过病。
宁小鹏有些不放心,感觉肖阿姨有些呆呆的,动作迟缓,不苟言语,而且都没有笑容,看上去鼻唇沟比较浅。
伍阿姨的两个女儿就告诉他,都这个岁数了,有点老年痴呆症很正常,所以今天是两个人陪着来住院。
宁小鹏接过卫生院的阴超报告单,但见上面写着:子宫巨大,见多个肿物,最大为26x15x8cm,肿物内有钙化灶。
这个实在是太大了!还存在子宫肌瘤变性坏死可能。
宁小鹏为进一步了解情况,再次询问伍阿姨:“阿姨,你有没有肚子很痛的时候?”
伍阿姨摇摇头:“不怎么痛。”
宁小鹏让她们稍微等一下,他去打印资料再找他们签字。
病人70多岁,做普通的肺部x光容易漏诊,在卫生院刚做阴超没几天,所以,宁小鹏除去开出常规的抽血、心电图、腹部(肝胆脾胰肾)彩超检查,还给伍阿姨开出胸部平扫(ct)、盆腔核磁共振(mri),这些是子宫肌瘤患者的常用辅助检查。
家属对这些检查没有异议,都签字同意。她们还问宁小鹏,什么时候安排手术,好安排人来陪护。
宁小鹏告诉她们,先等检查结果出来再谈论手术,要是检查没特殊,最快周一做。
护理员吕小兰让值班护士给伍阿姨抽血,她先去放射科、b超室排队,临近下班了,需要早点去排队,等下再返回来送血去检验科检查。
宁小鹏在给伍阿姨取阴道分泌物的时候,做了妇检,触摸到整个下腹部都是硬邦邦的,还问她:“阿姨,你长子宫肌瘤这么久了,都没有过阴道流血或者肚子很痛吗?”
伍阿姨淡定地回答:“我没有啊。哦,不记得了,我没有的。”
值班护士一边抽血一边调侃:“她老年痴呆了,有也说没有呀!”
宁小鹏就思考着,要是有阴道流血,家属应该知道,家属不应该隐瞒,至于腹痛,伍阿姨这个年纪了,神经敏感性差,巨大的子宫压迫估计也难以引起痛觉。所以,他就没在意,唯一能够做的,就是等辅助检查,检查结果出来就知道有没有其它问题。
护士抽好血,顺便测血糖,是正常值。
……
第二天,宁小鹏值班,覃楚楚来查房,协调医师们的手术。她根据各个医生手头上待手术病人的情况排好顺序,第一台是其她医生的,第二台和第三台给宁小鹏,后面接其她医生的病人。
宁小鹏有两个待手术,都是子宫肌瘤,伍阿姨的子宫肌瘤巨大,手术难度较大。
覃楚楚亲自找家属聊,给家属看盆腔核磁共振的图像。巨大的子宫肌瘤压迫到膀胱、肠道,所以出现小便次数多、便秘的情况,同样会引起下腹部闷胀、腰背部酸胀、两侧腹股沟有压迫感,根据图像看,子宫肌瘤中间缺血变性,不好说会不会有恶变的风险。
其它检查,血脂稍微高一点,胸部ct显示:主动脉弓硬化斑块形成。
鉴于伍阿姨年纪大,单纯剔除子宫肌瘤手术需要时间久,她长时间躺在手术床容易引起血液流通慢,静脉栓塞风险较大,所以,覃楚楚建议做开腹切子宫。
家属做不了主,就打电话回去给父亲及其他兄弟商量,最后一家人都同意切掉子宫。
于是,宁小鹏就发了伍阿姨行开腹全子宫切除术的申请单。
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安若曦也跟着微笑起来,同样没有说话。
两个人,仿佛是一对失散多年的老友,用眼神与表情在交流。
3分钟后,宁小鹏点点头,舌头顶了一会大门牙,才告诉她:“市长热线,恐怕不顶用。这样,安若曦,你直接打去卫生部,哦,不,应该叫卫计委了。对,就是卫计委。”
她放下手机:“你干嘛不说打去worldhealthorganization。”
“这是我们的内部事情,who没资格管。”
安若曦右手肘压在桌面,手掌托着脸,左手去扯宁小鹏的白大褂:“宁医生,你真的不愿意帮我放环啊?”
他点点头:“你要是取白带,我可以帮你,放环,我真的不能帮你。”
“宁医生,看不出来你这么坏,故意说取白带,想看我就直说嘛!真是的,呵呵……”安若曦拿回就诊卡,起身走出两步,就停下来,回头问他:“门诊几点上班?”
“3点到6点。”
“宁医生,嗯,我觉得你吧,现在非常流行的一个词,很适合你。”
“嗯?”
“直男。呵呵。现在社会变了,你这样当医生,不好,迟早会吃亏,很容易没饭吃,更别说买车买房了。当然,我是希望你坚持自己的原则。”
“你放心,我会的。”
“但愿其她病人能够理解你,我就怕你行医这条路走不远。”
“明天与意外,都无法预测,过好今天就可以了。”
“呵呵,才多久不见,宁医生都变哲学家了。话说回来,你……真的愿意帮我取白带?”
宁小鹏毫不犹豫地点点头,白富美的世界,哪个男医生不想看看?
“恐怕,你没机会帮我取白带咯。呵呵。咱们后会有期咯,拜拜!”
“拜拜!”宁小鹏看着安若曦离开,感觉就像午休做了一场梦,可是他没得午休啊!而且,是安若曦神不知鬼不觉地敲门走进来,什么都没干就出去了,好像也干过点什么的样子。
宁小鹏摇摇头傻笑着,然后继续码字写病历。
因为是周末,能够收住院的病人不多,4点多钟,来了一位产妇,情况平稳,放在产房待产。
5点半左右,来了一个70多岁的阿婆,名字叫伍阿姨,是她两个女儿陪伴来的。
宁小鹏看着入院通知单,诊断:多发性子宫肌瘤。
伍阿姨话并不多,基本是她两个女儿在说话。
宁小鹏经过问诊,采集到病史:伍阿姨体检发现子宫肿物15年余、腹胀半年。她于15年前开始发现患有子宫肌瘤,当时像花生米那么小,就一直没处理,半年前开始出现下腹部闷胀,腰背部酸胀,一直以为是劳累未在意,期间伴有小便次数稍多,时常便秘,两侧腹股沟有压迫感,偶尔有淡红色阴道分泌物。前天在当地卫生院做免费的体检,发现子宫太大、有很多子宫肌瘤。卫生院医生叮嘱到市里看病,所以今天来就诊。
既往情况:49岁停经,生过7个小孩,2个儿子5个女儿,丈夫与小孩健在。现在陪伴来的是第二个女儿和最小的女儿。伍阿姨和她两个女儿都否认她以前生过病。
宁小鹏有些不放心,感觉肖阿姨有些呆呆的,动作迟缓,不苟言语,而且都没有笑容,看上去鼻唇沟比较浅。
伍阿姨的两个女儿就告诉他,都这个岁数了,有点老年痴呆症很正常,所以今天是两个人陪着来住院。
宁小鹏接过卫生院的阴超报告单,但见上面写着:子宫巨大,见多个肿物,最大为26x15x8cm,肿物内有钙化灶。
这个实在是太大了!还存在子宫肌瘤变性坏死可能。
宁小鹏为进一步了解情况,再次询问伍阿姨:“阿姨,你有没有肚子很痛的时候?”
伍阿姨摇摇头:“不怎么痛。”
宁小鹏让她们稍微等一下,他去打印资料再找他们签字。
病人70多岁,做普通的肺部x光容易漏诊,在卫生院刚做阴超没几天,所以,宁小鹏除去开出常规的抽血、心电图、腹部(肝胆脾胰肾)彩超检查,还给伍阿姨开出胸部平扫(ct)、盆腔核磁共振(mri),这些是子宫肌瘤患者的常用辅助检查。
家属对这些检查没有异议,都签字同意。她们还问宁小鹏,什么时候安排手术,好安排人来陪护。
宁小鹏告诉她们,先等检查结果出来再谈论手术,要是检查没特殊,最快周一做。
护理员吕小兰让值班护士给伍阿姨抽血,她先去放射科、b超室排队,临近下班了,需要早点去排队,等下再返回来送血去检验科检查。
宁小鹏在给伍阿姨取阴道分泌物的时候,做了妇检,触摸到整个下腹部都是硬邦邦的,还问她:“阿姨,你长子宫肌瘤这么久了,都没有过阴道流血或者肚子很痛吗?”
伍阿姨淡定地回答:“我没有啊。哦,不记得了,我没有的。”
值班护士一边抽血一边调侃:“她老年痴呆了,有也说没有呀!”
宁小鹏就思考着,要是有阴道流血,家属应该知道,家属不应该隐瞒,至于腹痛,伍阿姨这个年纪了,神经敏感性差,巨大的子宫压迫估计也难以引起痛觉。所以,他就没在意,唯一能够做的,就是等辅助检查,检查结果出来就知道有没有其它问题。
护士抽好血,顺便测血糖,是正常值。
……
第二天,宁小鹏值班,覃楚楚来查房,协调医师们的手术。她根据各个医生手头上待手术病人的情况排好顺序,第一台是其她医生的,第二台和第三台给宁小鹏,后面接其她医生的病人。
宁小鹏有两个待手术,都是子宫肌瘤,伍阿姨的子宫肌瘤巨大,手术难度较大。
覃楚楚亲自找家属聊,给家属看盆腔核磁共振的图像。巨大的子宫肌瘤压迫到膀胱、肠道,所以出现小便次数多、便秘的情况,同样会引起下腹部闷胀、腰背部酸胀、两侧腹股沟有压迫感,根据图像看,子宫肌瘤中间缺血变性,不好说会不会有恶变的风险。
其它检查,血脂稍微高一点,胸部ct显示:主动脉弓硬化斑块形成。
鉴于伍阿姨年纪大,单纯剔除子宫肌瘤手术需要时间久,她长时间躺在手术床容易引起血液流通慢,静脉栓塞风险较大,所以,覃楚楚建议做开腹切子宫。
家属做不了主,就打电话回去给父亲及其他兄弟商量,最后一家人都同意切掉子宫。
于是,宁小鹏就发了伍阿姨行开腹全子宫切除术的申请单。
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